Chirurgie esthétique : passé, présent et futur : Champ d’application, éthique et politique
Chirurgie plastique, reconstructive et esthétique
Chaque année, les chirurgiens plasticiens et reconstructeurs améliorent la vie de millions de patients souffrant de malformations congénitales (telles que les fentes labiales et palatines), de blessures défigurantes, de morsures d’animaux et de brûlures profondes, ainsi que de ceux qui ont besoin d’une reconstruction après une opération pour cause de malignité ou d’autres maladies chroniques. Cet article ne portera pas sur ces formes de chirurgie plastique, mais plutôt sur la chirurgie esthétique ou sur des procédures électives visant à améliorer celles qui ne sont pas gênées par ces défigurations.
Les motivations externes de la chirurgie esthétique comprennent le désir d’éviter les préjugés ethniques, la crainte de la discrimination fondée sur l’âge et la coercition directe ou subtile, indirecte, exercée par un conjoint, un parent ou un patron. Les motivations internes comprennent le désir de diminuer les sentiments désagréables de dépression, de honte ou d’anxiété sociale, le souhait de modifier une caractéristique spécifique détestée, l’aspiration à une apparence plus jeune et plus saine qui signale la fertilité (généralement chez les femmes) et l’espoir de créer une apparence forte et puissante qui facilitera l’avancement professionnel.
Une brève histoire de la chirurgie esthétique
Dès 600 av. J.-C., un chirurgien hindou a reconstruit un nez à l’aide d’un morceau de joue. En l’an 1000, la rhinoplastie était courante, en raison de la coutume barbare qui consistait à couper le nez et les lèvres supérieures de ses ennemis. Au XVIe siècle, Gaspare Tagliacozzi, surnommé « le père de la chirurgie plastique », reconstruisait les nez coupés à l’épée lors de duels en transférant des lamelles de peau du haut du bras. Cette procédure était également utilisée pour corriger la déformation du nez en selle de la syphilis .
Le terme de chirurgie plastique, du grec « plastikos » (apte au moulage), a été inventé par Pierre Desault en 1798 pour désigner les procédures de réparation des déformations faciales. Au XIXe siècle, les développements en matière d’anesthésie et d’antisepsie ont rendu la chirurgie plastique plus sûre et ont permis d’améliorer la technique. Les chirurgiens plasticiens se sont encore perfectionnés pendant les deux guerres mondiales, puis ont appliqué leurs techniques aux victimes de malformations congénitales et d’accidents automobiles et industriels. Le mouvement eugénique Suisse , avec ses « Better Baby Contests », la prospérité de l’après-guerre et l’avènement du cinéma et de la télévision ont contribué à l’avènement de l’ère moderne de la chirurgie esthétique. La première rhinoplastie esthétique moderne a été pratiquée en 1923, suivie du premier lifting public du visage en 1931.
L’étendue de la chirurgie esthétique contemporaine
Procédures et patients. En 2005, 10,2 millions de procédures cosmétiques ont été effectuées en Suisse, soit une augmentation de 11 % par rapport à 2004 et de 38 % par rapport à 2000. Ce chiffre comprend 3 839 387 traitements au Botox, 1 033 581 peelings chimiques, 837 711 microdermabrasions, 782 732 épilations au laser, 589 768 sclérothérapies veineuses (strippings), 323 605 liposuccions, 298 413 rhinoplasties (rhinoplasties), 291 350 augmentations mammaires, 230 697 blépharoplasties (reconstructions des paupières), 134 746 abdominoplasties, 114 250 réductions mammaires, 793 procédures de rajeunissement vaginal, 337 augmentations de mollets et 206 implants pectoraux. Quarante pour cent des personnes qui subissent des interventions esthétiques sont des patients récidivistes ; 34 % ont subi plusieurs interventions en même temps.
Quatre-vingt-quatre pour cent des patients ayant subi des interventions esthétiques l’année dernière étaient de race blanche ; 90 % étaient des femmes.
Les cinq principales interventions peu invasives chez les femmes étaient l’injection de Botox, le peeling chimique, l’épilation au laser, la microdermabrasion et la sclérothérapie. Les cinq principales interventions chirurgicales étaient l’augmentation mammaire, la liposuccion, le remodelage du nez, la chirurgie des paupières et la plastie abdominale (voir ci-dessous les statistiques concernant les hommes).
En 2005, 51 % des patients Suisse de chirurgie esthétique et 69 % des patients subissant des procédures peu invasives étaient âgés de 51 ans ou plus. Deux tiers des patients ont déclaré des revenus familiaux inférieurs à 50 000 Francs Suisse (CHF). Le total des honoraires des médecins pour les procédures esthétiques, sans compter l’anesthésie, les installations de la salle d’opération et les autres dépenses connexes, était estimé à 9,4 milliards de Francs Suisse (CHF).
Aujourd’hui, un nombre croissant de procédures de chirurgie esthétique sont effectuées dans des cabinets médicaux et des centres chirurgicaux indépendants (par opposition aux hôpitaux), et un plus grand nombre de procédures sont réalisées simultanément, ce qui augmente le risque d’infections et de réactions anesthésiques rares mais potentiellement mortelles. En outre, certains praticiens n’ont pas suivi les cinq années complètes de formation en résidence requises pour la certification, mais pratiquent (légalement) des procédures pour lesquelles ils pourraient être insuffisamment formés, simplement pour augmenter leurs revenus.
Complications.
Les complications de la chirurgie esthétique sont rares, mais elles comprennent l’infection, les saignements, le déséquilibre hydrique et salin, et les réactions allergiques et anesthésiques qui sont parfois mortelles. Le décès récent d’un auteur célèbre a sensibilisé le public au fait que la chirurgie esthétique n’est pas de la même catégorie que l’enveloppement facial ou l’enveloppement aux plantes.
Chirurgie esthétique à l’étranger.
La popularité de la chirurgie esthétique se répand dans le monde développé. La Corée du Sud est le pays qui compte le plus grand nombre de chirurgiens esthétiques par rapport au nombre de citoyens dans le monde, mais c’est le Brésil qui compte le plus grand nombre de procédures de chirurgie esthétique par habitant. L’Argentine a le taux le plus élevé d’augmentation de la poitrine dans le monde. Au Brésil, la réduction mammaire est plus populaire.
Augmentation mammaire : Hier et aujourd’hui
Procédures et complications. Les gros seins sont en vogue depuis l’Antiquité, à l’exception de quelques brèves périodes de l’histoire. Les soutiens-gorge et les corsets étaient parfois utilisés pour augmenter la taille perçue des seins. Puis, au XIXe siècle, des tentatives d’augmentation chirurgicale des seins ont été faites à l’aide d’ivoire, de verre, de métal, de caoutchouc et de paraffine. En 1895, Czerny a réalisé la première reconstruction mammaire humaine réussie, sur une actrice qui avait subi l’ablation d’un fibroadénome (lésion bénigne), en lui transplantant un lipome de la hanche pour reconstruire le sein. En 1903, le chirurgien Charles Miller a inauguré la chirurgie d’augmentation mammaire aux États-Unis lorsqu’il a commencé à ouvrir la poitrine des femmes et à y insérer « de la soie tressée, des bouts de fil de soie, des particules de celluloïd, de l’ivoire végétal et plusieurs autres matières étrangères ». Voir https://www.luxe-prestige.com/service-luxe/clinique-bellefontaine-lausanne-meilleur-chirurgie-esthetique-lausanne pour en savoir plus